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腹膜外结肠损伤怎么治疗
补充说明：腹膜外结肠损伤怎么治疗
2024-07-12 16:41
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腹膜外结肠损伤的治疗措施包括手术修复、止血、抗感染。
1.手术修复
腹膜外结肠损伤通常需要通过外科手术进行修复。例如，在麻醉下切开腹部，找到受损的结肠并进行修补。手术修复是直接处理结肠损伤的方法，通过切除坏死组织、缝合破裂处等手段恢复肠道结构完整性和功能。适用于确诊为腹膜外结肠损伤且非手术治疗无效的情况。
2.止血
对于严重的出血情况，可能需要使用血管夹或电凝器来控制出血点。止血可以减少失血量，防止休克的发生，从而稳定患者的生命体征。适用于腹膜外结肠损伤导致的大面积出血或难以控制的持续性出血。
3.抗感染
预防性使用抗生素如头孢曲松钠，根据伤口污染程度和细菌培养结果调整用药方案。抗生素可抑制或杀死进入伤口的致病菌，防止感染扩散，促进伤口愈合。适用于所有腹膜外结肠损伤伴有开放性伤口或存在感染风险的患者。
术后应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、疼痛程度以及是否有新的并发症发生。同时，遵循医嘱进行饮食调整，从流质逐渐过渡到软食，以确保消化道功能逐步恢复。
2024-07-12 17:32
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结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤，也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多，所以腹膜炎严重，全身中毒症状较重，常危及生命。结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊，应提起注意。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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