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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩排尿困难可能是膀胱炎、尿道结石、尿路梗阻、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛和疼痛,进而引起排尿困难。抗感染药物治疗是主要手段,如环丙沙星、头孢曲松等抗生素类药物可以有效控制细菌感染,减轻膀胱炎症状。
2.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道,使尿液无法顺利排出,从而引起排尿困难。结石对尿道黏膜产生压迫和摩擦,导致局部水肿和狭窄。对于较小的结石,可以通过大量饮水和服用枸橼酸钾颗粒促进结石排出;若结石较大,则需进行手术碎石治疗,如经尿道膀胱镜下钬激光碎石术。
3.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿液从肾脏到尿道外口流出通道部分或全部被堵塞,此时由于尿液不能顺畅地流入膀胱,所以会出现排尿困难的现象。如果是结石引起的尿路梗阻,可通过体外冲击波碎石术将结石击碎后排出;若是肿瘤所致则需要通过根治性肾切除术来治疗。
4.膀胱颈挛缩
膀胱颈部发生纤维化或瘢痕形成,导致其收缩不全或关闭不严,造成排尿困难。这种病变会导致膀胱容量减少,增加排尿次数,同时也会出现排尿费力的情况。膀胱颈挛缩通常需要手术治疗,如经尿道膀胱颈切开术或扩张术,以恢复正常排尿功能。
5.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍涉及神经系统受损,影响大脑和脊髓之间的信号传递,导致膀胱肌肉失去正常控制,引起排尿困难。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等缓解不适症状。
建议关注患儿是否有其他泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛等,以及是否伴随发热、腰痛等症状。必要时,可能需要进行超声波检查、尿流率测定和膀胱造影等进一步评估膀胱和尿道的功能状态。

2025-02-27 09:21

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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