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磨玻璃结节是什么原因引起的
补充说明：磨玻璃结节是什么原因引起的
2025-03-07 15:55
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周博 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：呼吸科常见病
提问
磨玻璃结节的病因可分为非疾病因素与疾病因素两类，其中非疾病因素包括环境污染物暴露，疾病因素则包括结核分枝杆菌感染、特发性肺纤维化、肺栓塞等。
一、非疾病因素：
长期吸入烟草烟雾、工业粉尘、汽车尾气及室内装修材料释放的甲醛等有害物质，可引发肺泡上皮细胞损伤与炎症反应，导致局部肺组织呈现磨玻璃样改变。此类情况需脱离污染环境，必要时行肺功能监测。
二、疾病因素：
1、结核分枝杆菌感染：结核病灶在增殖期可表现为边界模糊的磨玻璃结节，常伴低热、盗汗等症状。需通过痰涂片、结核菌素试验明确诊断，采用异烟肼、利福平联合化疗。
2、特发性肺纤维化：病因未明的间质性肺病，以肺泡间隔胶原沉积为特征，影像学可见弥漫性磨玻璃影。治疗以抗纤维化药物为主，晚期需考虑肺移植。
3、肺栓塞：血栓阻塞肺动脉分支时，局部肺组织可因缺血缺氧出现磨玻璃样改变，常伴胸痛、呼吸困难。需通过 CT 肺动脉造影确诊，给予抗凝治疗。
对于直径≤5mm 的单纯性磨玻璃结节，建议每6-12个月进行低剂量CT随访；若结节直径＞8mm或伴有实性成分，需缩短复查间隔并完善增强 CT、PET-CT 等检查。其次，吸烟者应严格戒烟，从事粉尘作业者需加强防护措施，避免疾病进展。此外，出现咳嗽、咯血、体重下降等症状时应及时就医，必要时行支气管镜或经皮肺穿刺活检以明确病理性质。
2025-03-07 15:58
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特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis，IPF)是一种不明原因的肺间质炎症性疾病，原因不明的肺泡纤维化和弥漫性肺间质纤维化均为其同义词。典型的IPF，主要表现为干咳、进行性呼吸困难，经数月或数年逐渐恶化，多在出现症状3～8年内进展至终末期呼吸衰竭或死亡。主要病理特点为肺间质和肺泡腔内纤维化和炎细胞浸润混合存在。尽管该病的发病机制还没有完全阐明，就其临床特征和病理足以说明这是一种特征性的疾病。IPF的治疗尚缺乏客观的、决定性的预后因素或治疗反应，皮质激素(以下简称激素)或免疫抑制剂、细胞毒药物仍是其主要的治疗药物，但不足30%的病人有治疗反应，且可表现毒副反应。
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