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缩窄性心包炎如何治疗最好
补充说明：缩窄性心包炎如何治疗最好
2024-08-19 12:26
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
缩窄性心包炎的治疗措施包括心包切除术、心包切开术以及药物治疗。
1.心包切除术
心包切除术通常采用微创手术，在胸腔镜下移除增厚的心包组织。如经皮穿刺心包引流术。此方法通过直接去除导致心脏受压的病理性心包，恢复心脏正常功能。由于心包狭窄限制了心脏的扩张，因此需要解除这种压力以改善血液循环。适用于确诊为缩窄性心包炎且症状明显、影响生活质量的患者。
2.心包切开术
心包切开术是通过开放性手术，切开心包并扩大其容量，如开胸手术。此方法旨在缓解因心包粘连引起的血液回流障碍，提高心脏泵血效率。通过松解紧缩的心脏表面，使心脏能够更自由地收缩和舒张。适用于急性心包积液或心包填塞等紧急情况，以及部分慢性缩窄性心包炎患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂如，用于减轻水肿；抗凝药如华法林，预防血栓形成；以及抗生素如阿莫西林，控制感染。药物治疗可以辅助其他治疗手段，如利尿剂可减少体内液体潴留，抗凝药防止血栓形成，而抗生素则针对可能伴随的感染。这些药物有助于缓解症状和改善预后。对于无明显症状或轻度症状的缩窄性心包炎患者，或者作为术后辅助治疗时，药物治疗可能是首选。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查超声心动图和其他相关检查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于延缓疾病的进展。
2024-08-19 13:38
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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