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精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

隐血一般是指尿隐血,尿常规检查尿隐血正负0是指尿隐血(±),通常是指尿隐血试验(-),是弱阳性结果,可能是生理性原因引起的,但也可能是急性肾小球肾炎、泌尿系统结石、肾盂肾炎、膀胱炎等病理性原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理性原因

如果在平时剧烈运动,可能会使尿液浓缩,从而出现尿隐血试验(-)的情况,这属于一种正常的现象,一般不需要过分担心,也不需要进行特殊治疗。

2、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎可能是由于感染引起的,常见的致病菌有溶血性链球菌、葡萄球菌等,会导致肾小球损伤,从而出现尿隐血试验(+)的情况。患者可以在医生的指导下服用青霉素V钾片、氢片等药物进行治疗,能够起到抗炎、利尿的作用。

3、泌尿系统结石

泌尿系统结石通常是由于机体代谢异常、尿路梗阻等原因所引起,会导致尿液中的草酸、钙等成分含量增高,从而出现尿隐血试验(+)的情况。患者可以在医生的指导下服用排石颗粒、复方石淋通胶囊等药物进行治疗,如果结石体积较大,也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

4、肾盂肾炎

该疾病是指肾盂和肾实质的炎症,可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关,患者可能会出现尿频、尿痛、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行辅助治疗。

5、膀胱炎

膀胱炎是指膀胱发生的感染,可能与细菌感染、药物刺激等因素有关,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗,也可以通过膀胱训练缓解症状。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-08-14 20:03

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尿隐血 (尿潜血)

尿隐血又名“潜血”,由于身体内某部分出血而在粪便尿液或脑脊液中出现血液,须用化学试剂或试纸方可测出,用眼或显微镜均不能查出。也叫潜血。正常情况尿潜血试验阴性。

  • 症状起因:一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成尿隐血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。 真正令人担心的是因为肿瘤所引起的尿隐血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为摄护腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,摄护腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或尿隐血的情形,事实上,摄护腺肥大也算是肿瘤的一种,它是摄护腺腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。 基本上尿隐血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现尿隐血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或尿隐血,摄护腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂摄影术或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。 除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有尿隐血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种尿隐血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机转有关,日后只需定期追踪即可。 尿隐血困扰著某些人,也有极少的百分比是因肿瘤引起,不可掉以轻心,如果经系列检查无恙后,也可坦然面对无须过度的忧心。另外,尿隐血是肉眼看不到的血尿反应,一般人不容易自我查觉,建议民众养成定期健康检查的习惯,每年验尿一次可保泌尿道健康畅快。

  • 可能疾病: 慢性膀胱炎 肾结石 输尿管结石

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