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肺不张病因
补充说明：肺不张病因
a******W 2023-09-26 23:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张可能由阻塞性因素、压迫性因素、先天发育异常、感染、肺栓塞等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估肺不张严重程度并接受适当治疗。
1.阻塞性因素
由于呼吸道内分泌物、异物、肿瘤等堵塞气道，导致气体无法正常进出肺泡，引起肺不张。例如慢性支气管炎患者长期吸烟，痰液粘稠难以咳出，可加重病情，需及时就医进行药物治疗如氨溴索片、盐酸氨溴索口服溶液等化痰类药物缓解不适。
2.压迫性因素
当心脏瓣膜病、心包积液等疾病使心脏扩大并压迫肺部时，会影响肺组织的通气功能，进而出现肺不张的情况。针对心脏瓣膜病，可通过手术治疗如二尖瓣狭窄的球囊扩张术来改善症状；对于心包积液，则需要行心包穿刺引流以减轻压力。
3.先天发育异常
先天性肺大疱、先天性支气管闭锁等先天发育异常可能导致部分区域的肺组织失去正常的结构和功能，从而影响气体交换，引起肺不张。针对先天性肺大疱，可以考虑使用肺体积减少手术的方式进行处理；而先天性支气管闭锁则可能需要通过气管切开术或内镜下介入治疗来进行干预。
4.感染
细菌、真菌或其他微生物侵入肺部后可能会导致炎症反应，炎症因子刺激周围组织水肿，进而压迫肺泡使其塌陷，发生肺不张。如果是细菌引起的肺部感染，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支会导致局部肺组织缺氧，进一步发展为肺不张。严重者还可能出现胸痛、咯血等症状。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗，同时配合吸氧治疗，有助于促进血液循环，改善肺部血液供应不足的现象。
建议定期进行胸部X光检查或CT扫描监测肺部状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少肺部疾病的发生风险。
2024-04-25 17:33
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
