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肝硬化胃底静脉曲张怎么办
补充说明：肝硬化胃底静脉曲张怎么办
2024-06-17 16:51
肝硬化 胃底静脉曲张 血管硬化 经颈静脉肝内门体分流术 非诺贝特
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化胃底静脉曲张可采取药物治疗、内镜下血管硬化术、经颈静脉肝内门体分流术等措施进行治疗。
1.药物治疗
使用、硝苯地平等β受体阻滞剂以及非诺贝特等降脂药。这些药物可以降低心率和血压，减少肝脏血流量，从而减轻胃底静脉压力，防止破裂出血。同时，降脂药可改善血脂异常，保护肝脏功能。适用于轻度至中度的肝硬化胃底静脉曲张患者，作为辅助治疗手段。
2.内镜下血管硬化术
通过内镜将硬化剂注射到曲张的静脉中使其闭塞。硬化剂会刺激局部组织形成纤维化，使曲张静脉闭塞，达到止血目的。适用于急性大出血时，能够迅速控制出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
通过颈部穿刺进入肝静脉，在超声引导下建立分流通道并置入支架。此手术能直接降低门脉压，缓解胃底静脉曲张的症状。适用于严重且难以控制的食管-胃底静脉曲张破裂出血，是紧急情况下的有效治疗选择。
除了上述专业治疗外，日常生活中应避免饮酒、保持规律饮食、避免食用过硬食物，以减少胃黏膜损伤和出血风险。
2024-06-17 18:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
