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锁骨下动脉盗血综合症怎么治疗最好
补充说明：锁骨下动脉盗血综合症怎么治疗最好
2024-09-01 23:31
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
锁骨下动脉盗血综合症可以通过血管重建手术、介入治疗、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.血管重建手术
血管重建手术包括颈动脉内膜剥脱术、锁骨下动脉-头臂干旁路移植术等。例如，颈动脉内膜剥脱术通过切除狭窄或闭塞的动脉内膜，恢复血流。此手术直接解决锁骨下动脉供血不足的问题，改善脑部血液供应。通过去除导致血流受阻的病变组织，达到重新建立血流通路的目的。适用于症状明显、保守治疗无效且无禁忌证的患者，如持续性缺血发作或已发生脑梗死。
2.介入治疗
介入治疗可能使用球囊扩张或支架植入技术，如经皮穿刺股动脉插管至锁骨下动脉，然后置入球囊扩张或支架以开通狭窄部位。介入治疗利用导管技术进入狭窄处，解除局部堵塞，恢复血流。通过微创手段将器械送入体内，精准地处理狭窄或闭塞的动脉。对于不适合外科手术或病情稳定的中度到重度狭窄患者，介入治疗是有效的选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可采用口服抗凝药如华法林或注射用肝素，根据医嘱调整剂量。抗凝治疗可以减少血栓形成的风险，预防进一步的脑部缺血事件。通过抑制凝血因子活性，降低血液黏稠度，防止血栓形成。适用于存在高风险因素但未出现临床表现的患者，如多发性大动脉炎或有既往脑卒中史者。
针对锁骨下动脉盗血综合征，应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。同时，建议定期接受专业医生的评估和指导，以便及时发现并处理潜在的并发症。
2024-09-02 10:47
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动脉盗血：颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现。病因多为动脉粥样硬化版块形成。临床表现反复发作的颈内动脉系统短暂性脑动脉供血不足，如病灶侧一过性黑蒙，病灶对侧肢体麻木、轻偏瘫、失语等。颈内动脉狭窄>75%，可闻及血管性杂音，颈内动脉脉搏减弱或小时。当某血管供血区出现缺血症状而DSA正常，应考虑脑动脉逆流或盗血综合征的可能。
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