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怀不上孕的
补充说明：怀不上孕的
a******W 2024-03-19 18:28
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医生回答(1)
李楷银 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果夫妻双方有规律性生活，并且没有采取任何避孕措施，但是一年还没有怀孕，考虑是不孕不育。女性因素如排卵障碍、输卵管堵塞等，男性因素如精子异常、睾丸问题等都可导致这种情况出现。建议先前往医院检查原因，然后遵医嘱治疗。
一、女性因素
1.排卵障碍：比如无排卵型功能失调性子宫出血，会导致无法正常排卵，此时就会出现难以受孕的情况。对于此类情况需要及时进行促排卵治疗，常用药物包括枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等。
2.输卵管堵塞：由于感染、既往手术等因素导致输卵管堵塞时，也会造成不孕。针对输卵管近端阻塞或远端输卵管积水，可以行宫腹腔镜联合探查术，恢复输卵管通畅度。而对于输卵管峡部、壶腹部梗阻者，则可以直接通过试管婴儿辅助生殖技术助孕。
3.高泌乳素血症：通常会引起雌激素降低、孕酮减少以及抑制排卵等情况发生，从而引起不易怀孕或者不容易保住胎儿的现象。患者需在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗，若存在垂体瘤压迫等情况则应积极进行手术切除。
4.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，在子宫腔被覆内膜以外其他部位定居、生长和蔓延属良性疾病范畴，常因盆腔脏器充血、经血逆流、免疫排斥及脱落异位等原因而发病。除生育期妇女外小儿亦不少见，主要表现为下腹痛、月经紊乱、性交疼痛等，严重情况下会影响生育能力，可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛，也可选择达那唑、米非司酮片等药物治疗，必要时可通过开腹或经阴道手术切除病灶。
5.子宫肌瘤：属于一种良性肿瘤，随着病情发展可能会对卵巢组织产生破坏，还会干扰受精卵着床，进而影响生育。如果肌瘤较小，可以在医生指导下使用氨甲环酸片等药物改善月经过多症状，还可配合应用米非司酮片等药物缩小瘤体，必要时可通过肌瘤切除术等方式治疗。
6.其它情况：如子宫内膜息肉、宫颈管粘连、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等情况均可导致此现象发生，其中卵巢早衰与遗传、自身免疫性疾病等因素有关，会出现继发性闭经、脱发、潮热等症状，可遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等补充雌孕激素类药物治疗。
除了上述情况外，妇科恶性肿瘤也可能导致女性出现此情况。应及时到医院完善相关检查后明确病因并进行针对性处理，同时注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证营养均衡，有助于机体恢复健康。
二、男性因素
1.精子异常：如弱精症、少精症、畸精症、无精症等，均有可能会对男性的生育能力造成严重影响。如果是精索静脉曲张引起的，可采用显微取精术取出精子，再通过试管婴儿技术帮助女性成功受孕。
2.睾丸问题：常见于睾丸鞘膜积液增多、附睾结核、睾丸结核、睾丸肿瘤等情况，都会直接影响生精功能而导致生育力下降甚至丧失。以睾丸肿瘤为例，确诊后可行外科手术切除病变组织，术后还可能需辅以放疗、化疗等综合治疗方法。
此外，日常生活中还需养成良好习惯，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质，饮食清淡富含营养，避免进食辛辣刺激食物。
2024-03-19 18:28
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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