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柏油样便一定是癌吗
补充说明：柏油样便一定是癌吗
2024-05-08 16:12
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
柏油样便不一定是癌，还可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的。
柏油样便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与硫化物反应形成硫化亚铁，使大便呈黑色或柏油状。这种情况在上消化道出血时很常见，但不一定都是癌症引起的。若同时伴有呕血、腹痛等症状，应及时进行电子胃镜检查以明确诊断。
引起柏油样便的原因还包括食管静脉曲张破裂出血、胆道梗阻等。因为这些疾病会导致上消化道出血，从而出现黑便的症状。
需要注意的是，在排除食物或药物因素后，如果持续出现柏油样便，应高度警惕可能存在的消化系统疾病，并及时就医进行进一步的检查和治疗。
2024-05-08 17:23
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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