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老反胃是什么原因
补充说明：老反胃是什么原因
a******W 2023-09-26 23:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老反胃可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，这些因素包括长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等。胃黏膜受到持续刺激时，会导致其上皮细胞损伤和炎症反应，进而引起反酸、恶心等症状。患者可以在医生指导下通过服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗，可以抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空减慢，从而引起反酸、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的炎症或病变，当溃疡位于胃下部时，由于胃运动增强，食物和胃液可能会逆流入食道，引起反酸、烧心等症状。对于胃溃疡，患者需要遵医嘱口服质子泵抑制剂如埃索美拉唑来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃-食管连接处结构异常导致的，此时胃内容物反流至食管，可引起胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。患者可在医师指导下口服促动力药物如多潘立酮片以改善食管蠕动功能，减少胃内容物反流。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和内脏感觉过敏引起的临床综合征，如果存在此病症，则会影响食物的正常消化吸收，出现腹胀、早饱感等症状。针对此类病症，建议患者遵循医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片来促进肠胃蠕动，改善症状。
日常生活中，患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱，以免加重胃肠道负担。若症状持续不缓解或者伴有其他严重不适，应及时就医并完善胃镜检查以及碳呼气试验以排除器质性疾病。
2024-03-06 17:27
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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