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『肺部肿瘤咳血？』
补充说明：『肺部肿瘤咳血？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺部肿瘤咳血？』肺部肿瘤咳血可能与肺炎、肺结核、肺癌有关，也可能与肺部良性疾病相关。如果患者出现咳痰带血或咳鲜血的情况，建议及时就诊明确病因，并进行相应的治疗。
一、恶性病变
1.肺炎：若肺部存在肿瘤的患者发生细菌感染而引起肺炎时，炎症可刺激支气管黏膜导致毛细血管破裂出血，从而表现为咳痰带血或者咳出鲜血。此时需遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物抗炎治疗，同时联合止血药氨甲环酸片等药物帮助控制症状。
2.肺结核：当肺部有肿瘤的患者合并肺结核时，由于结核杆菌对周围组织造成破坏，也可导致咳嗽时伴有少量血液流出的症状。此时需要积极给予抗结核治疗，如服用异烟肼片、利福平片等药物。
3.肺癌：部分肺部原发性肿瘤，比如小细胞肺癌的患者，在病情发展严重的情况下可能会累及周围的正常组织和器官，甚至会导致局部黏膜破损而出血，继而可以表现为上述现象。一般还会伴随胸痛、发热等症状，确诊后以手术切除为主，术后结合放疗、化疗等综合治疗。
4.其他情况：若是非小细胞肺癌，晚期也有可能会侵袭正常的肺组织以及血管而导致上述表现，通常还可伴随消瘦、乏力等全身症状。对于此类晚期不能行根治术的患者，常采取姑息手术或立体定向放射治疗等方法缓解症状。
二、良性病变
当患者因长期吸烟等原因诱发肺大疱、间质性肺病等相关良性肺部疾病时，也会出现类似症状。其中肺大疱是由于肺泡腔内压力升高，肺泡壁逐渐和外面的组织融合在一起而形成含有一层包膜的囊状物，其内含有气体或液体。而间质性肺病则是一种主要累及肺脏实质细胞的慢性纤维化肺部疾病。上述两种疾病的患者在剧烈运动或咳嗽时均可能出现不同程度地咯血症状。针对此类原因所引起的上述症状，临床常采用糖皮质激素类药物，如醋酸龙注射液等予以保守治疗，必要时可行外科手术将受累部位切除。
此外，若是患有凝血功能障碍性疾病，如再生性贫血、白血病等，均可因机体凝血机制异常而引发此情况。对此应完善凝血五项检查并遵医嘱应用酚磺乙胺注射液等止血药物改善。
2024-02-06 11:32
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