发病时间：不清楚
大便时有大量鲜血流出
补充说明：大便时有大量鲜血流出
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
暴怒伊 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便时有大量鲜血流出，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等原因有关。建议患者及时就诊，明确诊断后进行针对性治疗，避免延误病情。
1、痔疮：如果患者因久坐或饮食不当等原因出现痔疮，尤其是内痔，在排便时内痔痔核受到大便刺激，会出现破裂出血，表现为大便时有大量鲜血流出。患者可以在医生指导下使用麝香痔疮栓等药物治疗，还可以配合微波理疗、红外线理疗等方式，促进痔疮回缩，如果症状严重，需要通过手术将痔疮切除;
2、肛裂：患者出现肛裂后，在排便时，干硬的大便会刺激肛门周围皮肤，导致裂口出血，表现为大便时有大量鲜血流出，还会伴有肛门疼痛、便秘等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆等药物进行局部镇痛治疗，如果出现明显的排便疼痛，可以应用双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗;
3、直肠息肉：患者直肠部位出现息肉，在排便时干硬的大便会划破息肉，导致局部血管破裂出血，表现为大便时有大量鲜血流出，还会伴有腹痛、脓血便等症状。此时需要通过手术将息肉切除，如果息肉较大，可能需要通过放疗、化疗等方式进行治疗;
4、直肠脱垂：如果患者因直肠部位受到长期压迫或腹内压增高等原因出现直肠脱垂，在排便时，干硬的大便会压迫直肠黏膜，导致直肠黏膜出血，表现为大便时有大量鲜血流出。患者一般可以通过手法复位等方式进行治疗，如果症状严重，还可以通过手术进行治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
