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红细胞破坏为什么胆红素会增高
补充说明：红细胞破坏为什么胆红素会增高
2023-09-23 06:46
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
红细胞破坏胆红素会增高，多考虑是因为肝细胞损伤引起的，也可能是因为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、输血反应等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、肝细胞损伤
可能是由于长期大量饮酒、病毒性肝炎等原因导致肝细胞损伤，从而引起胆红素增高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变，导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，可能与肝炎、肝硬化等疾病有关，患者可能会出现皮肤发黄、眼睛发黄等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗，也可以通过人工肝治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的黄疸，可能与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、感染等因素有关，患者可能会出现腰酸背痛、发热、寒战等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过输血治疗。
4、新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染的情况，还可能会伴有嗜睡、反应差等症状。建议患者可以在医生指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，患者也可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
5、输血反应
如果患者输注了过多的红细胞，可能会引起输血反应，导致体内的红细胞被破坏，出现胆红素增高的情况。建议患者可以通过多喝水的方式，促进体内新陈代谢，缓解不适症状。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过更换血液的方式进行治疗。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-24 20:19
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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