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突然胃出血是什么原因
补充说明：突然胃出血是什么原因
a******W 2024-10-12 14:26
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医生回答(1)
余祥 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
突然胃出血可能由急性糜烂性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、凝血功能障碍等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素导致的胃黏膜急性炎症反应和损伤，严重时可引起局部微血管破裂导致出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时会导致胃壁受损并形成溃疡。若溃疡面较大或位于幽门前区，易发生出血。对于胃溃疡引起的胃出血，患者需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等；以及质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张，当受到食物刺激或其他机械性损伤时容易破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血，患者可以遵医嘱使用垂体后叶素、生长抑素等药物进行止血治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会侵犯周围血管而引起出血。针对胃癌引起的胃出血，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现异常，导致止血机制受损，此时胃黏膜轻微损伤也可能引起出血。如果凝血功能障碍引起的胃出血，建议到医院就诊，完善凝血功能相关检查，必要时输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
针对胃出血的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或硬质食物，以免加重胃部负担。
2024-10-12 14:26
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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