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减肥药会不会影响长效避孕药的作用
补充说明：减肥药会不会影响长效避孕药的作用
2024-09-06 13:21
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
减肥药通常不会直接影响长效避孕药的效果，但可能存在一定的药物相互作用风险。
减肥药和长效避孕药的作用机制不同。减肥药主要通过调节代谢、减少食欲等方式来达到减肥效果，而长效避孕药则通过抑制排卵或改变子宫内膜环境来避孕。因此，减肥药一般不会对长效避孕药的效果产生直接影响。但某些减肥药可能含有激素成分，如甲状腺素、黄体酮等，这些激素可能与长效避孕药中的激素相互作用，影响其效果。此外，如果患者同时服用多种药物，可能会增加药物之间的相互作用风险。
在服用减肥药的同时使用长效避孕药时，应密切监测身体反应和月经周期变化。如果出现异常情况，应及时咨询医生并调整药物剂量或更换其他避孕方法。
2024-09-06 14:39
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
