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胆管结石要把胆拿掉吗
补充说明：胆管结石要把胆拿掉吗
2024-05-11 19:04
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石的严重程度和症状不同，治疗方案也各异，需要根据具体情况进行评估后决定是否需要切除胆囊。
胆管结石的治疗需考虑结石大小、位置、数量以及是否引起症状。对于无症状且结石较小者，可以先尝试药物溶石治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。而当结石较大或已引起胆管梗阻时，则可能需要手术切除胆囊或部分胆管以防止进一步并发症。
如果患者存在急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，此时通常需要通过手术将胆囊切除，以免病情持续进展，加重不适症状。
在处理胆管结石时，应注意避免过度进食高脂肪食物，以减少胆汁分泌和结石形成的风险。同时，定期复查影像学检查是必要的，以便及时发现并处理任何变化。
2024-05-11 22:01
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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