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肝内血管瘤方法是什么样的
补充说明：肝内血管瘤方法是什么样的
2024-07-08 13:51
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内血管瘤可采取介入栓塞、手术切除、射频消融等治疗措施。
1.介入栓塞
介入栓塞是通过导管将栓塞材料注入到血管瘤内部，如聚乙烯醇颗粒。例如，在超声引导下，医生会将一根细长的导管插入到血管瘤中，然后注射栓塞材料。这种治疗利用了栓塞材料的物理特性，使其粘附并堵塞血管瘤内的异常血管通道，从而减少血液供应，使血管瘤缩小甚至消失。适用于直径大于5cm、增长迅速或有症状的肝内血管瘤患者。
2.手术切除
手术切除通常采用开腹或腹腔镜手术，直接移除肝脏中的血管瘤组织。例如，经腹腔镜肝部分切除术是一种常见的手术方式。手术切除能够完全移除血管瘤，防止其继续生长和破裂出血的风险。对于较大且无法通过其他非侵入性手段控制的血管瘤，或者存在破裂风险时，手术切除是最有效的选择。
3.射频消融
射频消融是使用电极针穿刺至血管瘤内，产生高温使肿瘤细胞死亡。常用设备包括射频消融系统和专用探头。射频能量被转化为热能，导致局部温度升高，从而使血管瘤组织凝固坏死。此过程可有效减小血管瘤体积。适用于直径小于5cm、无症状的肝内血管瘤患者，以及不适合其他治疗方式的患者。
在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估，确保治疗的安全性和有效性。同时，定期复查以监测病情变化也非常重要。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防血管瘤的发展。
2024-07-08 16:21
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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