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乙肝五项245阳性，alt36
补充说明：乙肝五项245阳性，alt36
2023-08-28 22:16
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝五项中的245阳性，ALT一般指谷丙转氨酶，AST一般指谷草转氨酶。乙肝五项中的245阳性，谷丙转氨酶、谷草转氨酶36U/L，一般是不严重的，因为这两项指标都是属于轻度升高的情况，通常是由于生理性因素、药物因素、病毒性肝炎、肝硬化等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是饮酒、熬夜等，可能会导致上述指标升高，通常是属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在检查前注意休息，避免熬夜，同时在检查前也要避免饮酒。
2、药物因素
如果患者长期服用损害肝脏的药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，可能会导致肝脏损伤，从而出现上述指标升高的情况。建议患者需要及时停药，在停药后通常可以逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。建议患者在用药期间需要注意严格按照医嘱用药，不可自行更改用药剂量或者是延长用药时间。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。如果患者出现肝衰竭的情况，则需要通过肝移植的方式进行手术治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、肝癌
肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、化学致癌物质等因素引起的肝脏恶性肿瘤。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现上述情况。患者可以通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗、靶向药物治疗等方式进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:25
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
