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儿童急性化脓性中耳炎严重吗
补充说明：儿童急性化脓性中耳炎严重吗
2024-05-28 10:25
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
儿童急性化脓性中耳炎可能较为严重，需及时就医处理。
儿童急性化脓性中耳炎是由于咽鼓管功能障碍或上呼吸道感染导致细菌侵入中耳腔，引起黏膜炎症反应。炎症刺激可能导致耳痛、听力下降等症状，并伴随耳道分泌物增多。如果不及时治疗，炎症可能扩散至颅内，引发严重的并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，因此需要及时就医进行治疗。
如果儿童有慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病史，可能会增加患急性化脓性中耳炎的风险。这些基础疾病会加重咽鼓管功能障碍，使病原菌更容易进入中耳，从而导致病情恶化。
家长应密切观察患儿的症状变化，如有持续高热、剧烈耳痛、呕吐等情况，应及时带孩子到医院就诊。在医生指导下使用抗生素药物控制感染，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等，同时保持室内空气流通，避免过度用力擤鼻子，以免加重症状。
2024-05-28 15:02
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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