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宫颈做了高频治疗后粘连怎么办
补充说明：宫颈做了高频治疗后粘连怎么办
2024-07-08 14:13
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
宫颈做了高频治疗后粘连可采取药物治疗、宫腔镜下宫颈扩张术、宫颈环扎术等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等预防感染，以及黄体酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊促进子宫内膜生长。通过服用这些药物可以抑制细菌滋生，减少炎症反应，同时帮助修复受损组织，防止进一步粘连。适用于轻度宫颈粘连或作为辅助治疗手段。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.宫腔镜下宫颈扩张术
宫腔镜下宫颈扩张术通常在局部麻醉下进行，使用专业器械逐步扩大狭窄的宫颈口。此手术利用宫腔镜技术直接观察并处理宫颈粘连，通过机械性分离或激光烧灼等方式解除粘连。适用于中重度宫颈粘连导致的月经不调、不孕等问题。
3.宫颈环扎术
宫颈环扎术是一种外科手术，在无菌条件下将缝线环绕于宫颈处形成支撑结构。此手术旨在增强薄弱的宫颈支持力，预防早产或流产，主要针对有宫颈机能不全史的患者。适用于存在宫颈松弛、反复流产或早产风险的女性。术后需密切监测宫颈情况并遵循医嘱。
治疗期间应保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活，以减少感染的风险。饮食上可适当摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于伤口愈合。
2024-07-08 16:24
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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