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伤寒肠穿孔怎样治疗好
补充说明：伤寒肠穿孔怎样治疗好
2024-08-24 21:33
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
伤寒肠穿孔的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持。
1.手术治疗
当患者发生严重的腹膜炎、休克等并发症时，可能需要紧急进行剖腹探查术。通过手术直接修复肠穿孔并清除坏死组织。手术治疗可以迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。通过直接处理穿孔部位，减少感染扩散和减轻腹腔压力。适用于严重肠穿孔导致的急性腹膜炎或其他危及生命的并发症。
2.抗生素治疗
根据药敏试验结果选择合适的抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等进行静脉注射或口服给药。抗生素能够抑制肠道细菌生长，控制感染，预防穿孔扩大。对于非手术治疗的轻度至中度肠穿孔有效。适用于无明显并发症且未发展为严重腹膜炎的轻到中度肠穿孔。
3.补液支持
给予患者充足的液体输入，包括生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和电解质失衡。补充体液有助于维持身体功能正常运行，促进伤口愈合。适当的液体平衡是治疗肠穿孔的基础。适用于没有严重并发症的轻度肠穿孔，以及所有阶段的肠穿孔患者的辅助治疗。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意饮食调整，从流食逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，保持良好的卫生习惯，以减少感染风险。
2024-08-26 09:05
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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