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血压低压高的原因是什么
补充说明：血压低压高的原因是什么
a******W 2024-11-18 17:01
血压低 原发性高血压 肾动脉狭窄 甲状腺功能亢进 肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低压高的情况，可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压升高为特征的慢性病，通常表现为收缩压和舒张压均高于正常范围。其可能涉及多种因素如遗传、环境、生活方式等。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行降压治疗，如氢片、吲达帕胺片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，反射性地引起交感神经系统激活和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，可遵医嘱采用经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，刺激心脏加速收缩，增加心排出量，从而导致血压升高。甲亢所致的血压偏高可通过抗甲状腺药物进行控制，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致钠水潴留，血容量增多，从而使血压升高。对于肾小球肾炎伴随血压升高的情况，可以考虑应用钙通道阻滞剂来降低血压，比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间反复出现上气道塌陷而引起呼吸暂停，导致缺氧状态，此时为了维持机体供氧，会代偿性的使心跳加快，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用持续气道正压通气机进行治疗，必要时也可采取口腔矫正器改善病情。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估潜在病因。
2024-11-18 17:01
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
