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胆总管增生胆管狭窄怎么治疗效果好
补充说明：胆总管增生胆管狭窄怎么治疗效果好
2024-07-08 13:12
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管增生胆管狭窄可采取胆道支架置入术、内镜下逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。
1.胆道支架置入术
胆道支架置入术通过经皮穿刺、内窥镜等方法将支架放置于狭窄处，如ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）后。此手术可以扩张狭窄的胆管，改善胆汁流通，缓解症状。支架可提供临时支撑，等待组织愈合。适用于无法耐受常规手术或需要短期解决梗阻的患者。
2.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术是通过十二指肠插入内镜，在直视下观察并拍摄胆总管和胰管的情况，必要时可在医生指导下使用碘对比剂以增强图像清晰度。该技术能够直接观察到胆总管和胰管的结构异常，包括狭窄部位，为后续治疗提供依据。适用于诊断不明或怀疑有胆总管结石、肿瘤等情况的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常在全身麻醉下进行，通过腹部小切口插入腹腔镜器械，移除胆囊。此手术旨在完全移除胆囊，消除胆总管上方的压迫因素，从而减轻胆管狭窄的症状。同时，也提供了进一步检查胆管的机会。适用于确诊为胆囊疾病导致的胆总管狭窄，且无严重并发症的患者。
术后应密切监测患者的恢复情况，注意是否有新的症状出现，如黄疸加深、发热等。饮食方面建议遵循低脂、易消化的原则，避免油腻食物，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:17
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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