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心包积液的起因
补充说明：心包积液的起因
2024-07-08 11:50
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心包积液的起因可能包括感染、自身免疫性疾病以及心脏损伤。
1.感染
感染可能导致心包腔内液体积聚，因为炎症反应会刺激血管通透性增加，从而引起渗出。针对感染性心包炎，通常使用抗生素进行治疗。例如，医生可能会开具阿莫西林或头孢克肟等药物来控制感染。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎可能引发心包积液，由于自身免疫系统攻击正常组织导致炎症反应。对于此类疾病，常用的治疗方法是激素治疗。例如，患者可能需要口服龙或其他糖皮质激素来减轻炎症反应。
3.心脏损伤
心脏损伤如外伤、手术后并发症或放射线照射都可能影响心包膜，导致液体积聚。治疗心脏损伤所致的心包积液通常包括对原发疾病的治疗。比如，如果是由手术后并发症引起的，可能需要进行再次手术修复受损区域。
心包积液的诊断需通过超声心动图或CT扫描确认。建议定期监测心电图和血液生化指标，以评估病情变化。此外，应避免剧烈运动，保持充足的休息，饮食上要低盐、低脂，有助于减少心包积液的发生。
2024-07-08 16:07
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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