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甲状腺肿大能做手术吗
补充说明：甲状腺肿大能做手术吗
2023-08-08 17:17
甲状腺肿大 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺结节
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大是否能做手术，需要根据具体病因来决定。如果是甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病引起的，一般是能做手术的。如果是甲状腺腺瘤、甲状腺癌等引起的，通常不能做手术。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关，患者通常会出现心悸、出汗、体重减少等症状。如果患者症状比较严重，可以在医生指导下通过甲状腺切除术进行治疗，通常是能做手术的。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素抵抗或甲状腺激素分泌不足而引起的，可能与自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素有关，患者可能会出现乏力、畏寒、心率减慢等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过甲状腺切除术进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、病毒感染等因素有关，患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过甲状腺切除术进行治疗。
4、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者症状较轻，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。如果患者症状较严重，可以通过手术的方式进行治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是指甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过甲状腺切除术、微波消融术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过甲状腺全切术、微波消融术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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