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肠痉挛与阑尾炎区别
补充说明：肠痉挛与阑尾炎区别
2024-07-12 17:17
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
肠痉挛与阑尾炎在病因、症状和体征上存在显著差异。
1.病因
肠痉挛通常由饮食不当或肠道功能紊乱引起，表现为阵发性腹痛，而阑尾炎则由阑尾感染导致，疼痛常始于上腹部然后转移至右下腹，并伴有发热和白细胞增多。
2.症状
肠痉挛主要表现为阵发性腹痛，疼痛位置不固定，可能伴有腹泻或便秘。而阑尾炎的疼痛通常从上腹部开始，逐渐转移到右下腹部，并伴有恶心、呕吐等症状。
3.体征
肠痉挛患者可能有腹部肌肉紧张和压痛，但无固定压痛点。而阑尾炎患者在右下腹部可触及明显压痛点，有时可出现腹膜刺激征。
肠痉挛和阑尾炎的症状相似，但通过了解病因、症状和体征，可以初步区分两者。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得正确的诊断和治疗。
2024-07-12 17:53
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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