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彩超看不到胆囊的原因
补充说明：彩超看不到胆囊的原因
2024-08-21 22:25
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
彩超看不到胆囊的原因可能是由萎缩、炎症、结石等引起的。
1.萎缩
彩超看不到胆囊可能与胆囊萎缩有关，这是由于长期慢性炎症或自身免疫性疾病导致的胆囊功能减退。患者可能会出现腹痛、黄疸等症状。治疗上，可能需要通过内镜下胆道支架植入术来恢复胆汁引流。
2.炎症
如果患者存在长期的慢性炎症，如胆囊炎，也可能导致彩超无法清晰显示胆囊。此时，患者可能会出现右上腹疼痛、发热等症状。对于这种情况，医生通常会建议使用抗生素治疗，并定期复查彩超。
3.结石
结石堵塞是导致彩超看不到胆囊的常见原因。结石会阻碍胆汁流动，导致胆囊扩张受限。患者可能伴有右上腹疼痛、恶心等症状。针对这种情况，可以考虑通过体外冲击波碎石术或手术切除治疗。
对于无法看到的胆囊，建议进行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查以评估是否存在其他异常情况。日常生活中应避免高脂食物和酒精摄入，并保持规律饮食和适量运动，以减少症状的发生和发展风险。
2024-08-21 22:39
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
