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同房不排卵怎么办
补充说明：同房不排卵怎么办
2024-09-01 23:32
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
同房不排卵可以考虑药物促排卵、激素替代疗法、人工授精等治疗措施。
1.药物促排卵
药物促排卵可以通过使用克罗米芬、来曲唑唑等药物促进卵巢排卵。例如，在月经周期第5天开始服用克罗米芬，连续5天。这些药物通过调节体内雌孕激素水平，刺激卵巢产生多个成熟卵泡，从而增加排卵机会。其效果取决于个体反应及医生指导下的剂量调整。适用于因多囊卵巢综合征或其他原因导致的排卵障碍患者，尤其是希望自然受孕者。
2.激素替代疗法
激素替代疗法可采用复方戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物补充体内缺失的雌激素和孕激素。如在医师指导下，根据月经周期规律性地服用上述药物。此方法通过模拟正常生理周期，恢复内分泌平衡，促使子宫内膜增厚并准备接受受精卵着床。适合于由于卵巢功能减退引起的排卵异常。适用于更年期女性或绝经后妇女因雌激素缺乏导致的不孕症。
3.人工授精
人工授精是将处理后的精子直接注入女性生殖道中，提高受孕概率。通常在女方排卵前后进行。该技术利用了精子和卵子相遇的机会，增加了受孕的可能性。适用于轻度男性因素不育、轻微宫颈因素不育以及不明原因不孕等情况。适用于夫妻双方存在轻度生育障碍，但希望通过非手术手段实现怀孕目标的情况。
建议定期监测排卵情况，可通过基础体温测量、尿液/血液激素检测等方式了解自身状况。同时保持健康的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于改善身体状态，提高受孕几率。
2024-09-02 10:47
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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