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绝经后出血的原因
补充说明：绝经后出血的原因
a******W 2024-08-06 13:42
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医生回答(1)
吴倩 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
绝经后出血可能是由雌激素水平过高、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、宫颈息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度生长，引起不规则出血。可以遵医嘱使用孕激素类药物进行止血和调节月经周期，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致局部组织坏死脱落，引起阴道出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢呋辛酯片等；或者青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。建议患者按医嘱用药，不可私自盲目用药。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是由于雌激素持续作用于子宫内膜细胞，使这些细胞异常增生所致。此时由于子宫内膜增厚，在激素影响下容易发生突破性出血。患者可以在医生指导下口服避孕药来抑制雌激素产生，从而减少子宫内膜增生，例如左炔诺孕酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，当肿瘤侵犯血管时会引起阴道流血。手术切除病变组织是主要治疗方法，对于早期发现且无转移者效果较好，如全子宫切除术、次广泛全宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，如果息肉体积较大或存在急性炎症反应，则可能会出现接触性出血的现象。宫颈息肉通常需要通过手术切除的方式进行治疗，如宫颈锥切术、宫腔镜电切术等。
针对绝经后出血的情况，建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查、B超检查以及必要时的内分泌检查，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于降低相关风险。
2024-08-06 13:42
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
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用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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