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蛛网膜下腔出血症状
补充说明：蛛网膜下腔出血症状
a******W 2024-01-24 11:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血通常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征，如果出现这些症状，应立即就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血时，颅内压急剧升高导致神经细胞受损，引发剧烈疼痛。这种疼痛通常位于额部或枕部，有时可呈撕裂样或绞痛感。
2.恶心
由于脑血管破裂导致颅内压力增高，压迫了延髓呕吐中枢，会引起恶心的症状。恶心常伴随强烈的冲动感，可能发生在任何时间点，且往往比头痛更早出现。
3.呕吐
当颅内压增高时，会导致大脑组织受到牵拉和移位，从而刺激呕吐中枢，引起呕吐反应。呕吐通常是突然发生的，可能是喷射性呕吐，可能伴有腹部不适或胃内容物的感觉。
4.意识障碍
蛛网膜下腔出血会直接损伤脑干、丘脑等重要结构，影响到大脑皮层的功能，进而干扰正常的意识状态。意识障碍可以表现为从轻度嗜睡到昏迷不醒的不同程度，严重时可能导致深度昏迷。
5.脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血后，血液刺激硬脑膜和软脑膜，使这些部位的敏感度增加，从而引发脑膜刺激征阳性的情况发生。脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和布氏征，患者可能会感到颈部僵硬或疼痛。
针对蛛网膜下腔出血，建议进行头颅CT扫描以确认诊断。治疗措施主要包括控制血压、降低颅内压以及预防再出血，如遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等降压药物。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和酗酒，以减少颅内压增高的风险。
2024-04-15 05:21
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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