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小肠系膜损伤怎么办
补充说明：小肠系膜损伤怎么办
2024-09-01 23:40
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
小肠系膜损伤可采取手术修复、止血、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.手术修复
若患者症状严重，如持续性腹痛、大量出血等，则需要紧急进行剖腹探查术。通过打开腹部，找到并修复受损的小肠系膜。此方法直接针对小肠系膜损伤，通过外科手段恢复其正常结构和功能，从而缓解相关症状。适用于确诊为小肠系膜破裂或穿孔的情况，以防止进一步的并发症发生。
2.止血
对于因小肠系膜损伤导致的大面积出血，可能需要使用血管夹或缝合线来控制出血点。止血是减少失血量的关键步骤，可以有效降低休克风险，确保生命体征稳定。当小肠系膜损伤引起大出血时，止血措施应作为首要处理手段之一。
3.抗感染治疗
如果存在感染迹象，如发热、白细胞计数升高，医生可能会给予抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠液。抗生素能够抑制或杀死细菌，预防或治疗由小肠系膜损伤引起的继发性感染。当小肠系膜损伤伴有感染迹象时，及时应用抗生素可有效控制感染，促进伤口愈合。
术后需密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、血压等指标，以及是否有新的疼痛或其他不适症状。同时，要保持充足的休息和营养摄入，有助于身体尽快康复。
2024-09-02 10:49
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小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占腹部脏器伤的1/4，在战时居腹内脏器伤之首位。钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力（高处坠落、快速行进中突然骤停），由于惯性，肠管在腹腔内剧烈震动，肠管内气体和液体突然传导到某段肠袢，腔内压力骤增，致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩或医源性原因所造成。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
骨肽片
用于骨性关节炎；风湿、类风湿关节炎；骨折（也可用于骨质疏松，颈椎病）。
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