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右上腹疼痛，一直很痛是怎么回事
补充说明：右上腹疼痛，一直很痛是怎么回事
2023-08-03 11:59
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
右上腹疼痛，一直很痛多考虑是外伤引起的，也不排除是胆囊炎、胆管炎等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、外伤
由于右上腹受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛、红肿等症状。因此要注意多休息，短时间内避免过度劳累，也可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、胆囊炎
由于胆汁淤积造成继发性感染所引起的，常见的症状有腹痛、恶心、呕吐、便秘等，随着病情的发展，如果没有得到及时有效的治疗，甚至会出现寒战、高热等不良反应。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
3、胆管炎
由于胆道梗阻以及细菌感染所引起的，常见的症状有腹痛、寒战、高热等，如果没有得到及时有效的治疗，甚至会出现皮肤黄疸、尿液发黄等不良反应。患者可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，具有消除炎症、控制感染的作用。
除此之外，也不排除是肝硬化、胆囊结石、胰腺炎、肝癌等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的肝胆外科通过腹腔镜手术进行治疗。
2023-08-03 20:24
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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