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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:宫腔镜,子宫内膜病变

提问

子宫颈粘膜慢性炎是指宫颈黏膜发生炎症反应,通常由病原体感染、机械刺激或免疫因素引起。
当机体免疫力下降时,细菌、病毒等病原体容易侵入宫颈部位,导致局部组织出现炎症反应。长期的炎症刺激可能导致宫颈上皮细胞增生,甚至可能发展为宫颈癌前病变。患者可能会出现白带增多、颜色异常(如黄色或绿色)、质地变化(如呈脓性)等症状,有时伴有异味。此外,还可能出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛以及性交不适等情况。
为了明确诊断,医生可能会建议进行阴道分泌物涂片检查、宫颈脱落细胞学检查、HPV检测以及必要时的活检等。针对子宫颈粘膜慢性炎,一般采用抗生素治疗,例如阿莫西林、头孢克肟等药物,同时配合使用甲硝唑栓剂进行局部治疗。对于有高危型HPV感染的患者,可能需要进一步的抗病毒治疗。
建议定期进行妇科检查,特别是对于存在高风险因素的女性,如吸烟、早年性行为等。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洁,以减少对宫颈的刺激。

2024-09-06 14:39

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宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。

  • 症状起因:宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清除,只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有: 1、 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。

  • 就诊科室:妇科

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