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羊水栓塞是什么原因引起的
补充说明：羊水栓塞是什么原因引起的
2024-10-18 17:04
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刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长治疗妇科常见病、内分泌紊乱等疾病的治疗；尤其擅长各种计划生育疑难杂症的处理，异位节育器、嵌顿节育器的取出等
提问
羊水栓塞可能是由子宫破裂、子宫颈裂伤、宫缩过强、产程过长等引起的。
1.子宫破裂
子宫破裂是由于多种原因导致的子宫肌层和浆膜层的破裂，如胎头过大、急产、瘢痕子宫等。破裂后，胎儿和羊水可能进入母体血液循环，引发羊水栓塞。
2.子宫颈裂伤
在分娩过程中，子宫颈可能会受到损伤或裂开，导致胎膜破裂，羊水进入母体血液循环。裂伤的大小和深度与羊水栓塞的风险有关。
3.宫缩过强
宫缩过强可能导致胎盘早剥或前置胎盘等并发症，使血管通透性增加，从而增加羊水进入母体血液循环的风险。
4.产程过长
长时间的分娩过程可能导致子宫过度扩张和收缩不协调，从而增加胎膜早破和羊水栓塞的风险。
针对上述病因引起的羊水栓塞风险，应密切监测孕妇的生命体征，并及时采取相应的医疗措施。建议定期进行产前检查、注意避免宫缩过度、必要时进行剖宫产手术等措施来降低风险。
2024-10-18 17:04
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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