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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、

提问

儿童腺样体肥大可能表现为睡眠打鼾、张口呼吸和睡眠不安。
1.睡眠打鼾
儿童腺样体肥大时,由于腺样体组织增生,导致上气道阻塞,从而引起打鼾。在夜间睡眠时,由于呼吸不畅,导致气流通过狭窄的上呼吸道时产生振动,形成打鼾。该症状通常发生在上呼吸道,包括鼻腔、咽部和喉部。
2.张口呼吸
当腺样体肥大时,会占据鼻咽部的空间,使气流难以正常通过。为了维持呼吸通畅,儿童可能会采用张口呼吸的方式。该症状表现为在清醒状态下或夜间睡眠时出现张口状态。
3.睡眠不安
由于腺样体肥大导致的上气道阻塞和频繁的觉醒周期,在夜间睡眠中会干扰正常的脑电波活动,从而引起睡眠不安。这种症状主要影响中枢神经系统和睡眠模式。
针对上述症状,建议进行耳鼻喉科检查以评估腺样体大小和对上气道的影响。治疗措施可能包括使用鼻用皮质类固醇喷雾剂、口腔矫治器或在严重情况下进行手术切除肥大的腺样体。日常生活中应保持室内空气流通、避免接触过敏原,并建议定期监测孩子的生长发育情况以及睡眠质量。

2024-09-06 14:40

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张口呼吸

患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子,因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞,通气不畅,孩子就会张口呼吸,而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。

  • 症状起因:由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞影响而张口呼吸,尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重。长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎,影响听力。同时鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病也能造成小儿张口呼吸,造成下颌前突畸形。

  • 可能疾病:小儿阻塞性睡眠呼吸暂停  小儿喘息样支气管炎  支气管炎  过强反射性鼻炎  腺样体肥大  

  • 常见检查: 鼻咽部MRI  

  • 就诊科室:呼吸

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