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类风湿关节炎的症状是什么
补充说明：类风湿关节炎的症状是什么
2024-09-06 11:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
类风湿关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛以及关节畸形。
1.关节肿胀
类风湿关节炎的病理机制包括免疫系统异常激活，导致自身免疫反应，产生炎症因子，这些因子会刺激关节组织的血管扩张和液体积聚，从而引起关节肿胀。类风湿关节炎通常影响双手、腕、膝、踝等小关节和大关节，患者可能会感到手指、手腕或脚踝等部位的肿胀。
2.关节疼痛
类风湿关节炎患者的免疫系统攻击自身的滑膜组织，引发慢性炎症反应。这种炎症反应会导致局部组织损伤和神经末梢敏感性增加，从而引起疼痛。类风湿性关节炎主要影响手足小关节及腕、肘、膝等大关节，并且症状常呈对称性分布。患者在受累部位会出现持续或阵发性的疼痛感。
3.关节畸形
由于类风湿性关节炎的长期炎症导致软骨和骨质破坏，使得受影响的关节逐渐变形并失去正常功能。这种畸形是由于持续的滑膜增生和骨侵蚀导致的。类风湿性关节炎通常从手足小关开始侵犯，并逐渐向其他大关蔓延。随着病情的发展，患者可能会出现手指弯曲、手腕变形等症状。
建议进行血液检查以评估血沉和C-反应蛋白水平，并进行影像学检查如X光片或MRI以评估骨骼损伤情况。治疗措施包括使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，如布洛芬；以及使用生物制剂控制免疫反应，如阿达木单抗。患者应定期监测病情变化，并遵循医生的建议进行适当的康复训练以保持肌肉力量和活动范围。
2024-09-06 14:26
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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