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食管溃疡出血怎么回事
补充说明：食管溃疡出血怎么回事
2024-07-08 13:08
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管溃疡出血可能是由胃酸逆流、食管裂孔疝、食管静脉曲张等引起的。
1.胃酸逆流
胃酸逆流是指胃酸和消化液逆流至食管，导致食管黏膜受损，从而引发溃疡和出血。治疗胃酸逆流通常包括生活方式调整和药物治疗。例如，患者可以遵循医生的建议，减少摄入可能刺激胃酸的食物，如辛辣、油腻食物，并在医生指导下服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑来减少胃酸分泌。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的器官通过膈肌上的裂孔进入胸腔，导致食管受压或扭曲，引起溃疡和出血。治疗食管裂孔疝可能需要手术干预。例如，医生可能会建议患者进行腹腔镜下疝修补术，以恢复正常的解剖结构。
3.食管静脉曲张
食管静脉曲张是由于门脉高压导致的食管静脉扩张和扭曲，当静脉破裂时会导致出血。治疗食管静脉曲张通常包括药物治疗和内镜下治疗。例如，医生可能会建议患者使用等药物来降低门脉压力，并在内镜下进行静脉曲张套扎术或硬化剂注射治疗。
如果出现食管溃疡出血的症状，应立即停止进食，并及时就医。在等待医疗救援期间，可以采取侧卧位以减少出血风险。在确诊后，患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意饮食调整，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精和辛辣食品。
2024-07-08 16:18
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
