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老年帕金森病早期症状
补充说明：老年帕金森病早期症状
2024-08-25 00:03
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年帕金森病早期症状可能包括震颤、肌强直、运动迟缓。
1.震颤
帕金森病的病理机制主要涉及黑质多巴胺能神经元的减少和突触中多巴胺水平的下降。当患者大脑中的特定区域，如纹状体，缺乏多巴胺时，会导致运动控制异常，从而引发震颤。该症状通常发生在手指、手臂、腿部或头部等身体部位，且在休息时更为明显。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元减少导致的。这些神经元负责调节肌肉张力，当其减少时，会使得肌肉持续紧张，从而引起肌强直。肌强直通常从四肢开始，并逐渐影响到颈部和躯干肌肉。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元减少导致的。这些神经元负责传递信号以协调身体运动。当其减少时，会导致信号传递减慢，从而引起运动迟缓。该症状主要表现为随意运动的速度减慢、幅度降低以及启动困难。
建议患者进行脑部MRI检查或CT扫描以评估大脑结构变化。治疗措施包括药物治疗如美多芭或深部脑刺激术(DBS)等。患者应避免使用可能影响神经系统功能的药物，并保持规律的生活方式以促进血液循环和维持健康状态。
2024-08-26 09:25
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
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