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老年人的尿液异味重怎么回事
补充说明：老年人的尿液异味重怎么回事
a******W 2024-11-06 09:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人的尿液异味重可能是由肾功能不全、膀胱炎、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏代谢废物的能力下降，使尿液中的氨和其他有害物质积累，产生异常气味。控制原发病如高血压、高血糖等是关键，可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等降血压药以及格列齐特、阿卡波糖等降血糖药物进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应会产生气体和代谢产物，从而引起尿液异味。此外，还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重不足，身体无法利用血液中的葡萄糖来获得能量，转而分解脂肪并释放出酮体，其中乙酰乙酸具有刺激性气味，因此尿液中也会出现异味。轻度至中度脱水者可口服补液盐溶液，重症应静脉输注生理氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠注射液等。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病晚期或急性肝衰竭引起的中枢神经系统紊乱，此时肝脏解毒功能减弱，胆汁合成减少，肠道内毒素积聚，这些毒素被肠道细菌分解产生氨气，氨通过血液循环进入大脑，影响神经递质的正常代谢，进而干扰正常的思维活动，表现为行为异常和精神状态改变。针对肝性脑病的治疗通常包括优化肝脏支持疗法，如血浆置换、腹水超滤回输等，以及使用乳果糖口服溶液降低血氨水平。
建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化，同时注意观察是否有其他不适症状，如排尿困难等。必要时，可以进行尿常规、肾功能测试和电解质分析等检验项目。
2024-11-06 09:45
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
