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肛门下坠疼痛怎么回事
补充说明：肛门下坠疼痛怎么回事
2024-08-24 23:04
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛门下坠疼痛可能是由肛门括约肌松弛、直肠脱垂、痔疮等引起的。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉，当其功能减弱或松弛时，可能导致肛门下坠感和疼痛，这是由于括约肌无法有效支撑直肠，导致直肠下移所致。针对这种情况，可以进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强括约肌的收缩力。同时，避免长时间久坐或用力排便，以免加重症状。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或部分肠壁从肛门脱出，当直肠脱出时，会压迫周围的组织和神经，引起肛门下坠感和疼痛。这种情况通常与长期便秘、腹压增加等因素有关。对于轻度的直肠脱垂，可以通过改变饮食习惯、增加水分摄入和进行盆底肌肉锻炼来缓解症状。严重时可能需要手术治疗，如经肛门内镜下直肠黏膜环切术（PPH）。
3.痔疮
痔疮是由于直肠静脉曲张形成的静脉团块，在炎症刺激下可能会出现肛门下坠感和疼痛。痔疮的发生与长期便秘、久坐不动等因素有关。对于轻度痔疮，可以使用局部药物治疗，如含有利多卡因和氢化可的松的外用膏剂。严重时可能需要手术治疗，如痔上黏膜环切术（TST）。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医进行专业检查，如肛门指诊、肛门镜检查等。日常生活中应保持良好的饮食习惯和排便习惯，并避免长时间久坐或过度用力排便。
2024-08-26 09:17
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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