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肝门胆管癌外引流堵塞怎么办
补充说明：肝门胆管癌外引流堵塞怎么办
2024-06-17 16:48
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝门胆管癌外引流堵塞可采取肝移植手术、内镜下胆道支架置入术、经皮经肝胆道穿刺引流术等治疗措施。
1.肝移植手术
肝移植手术通常包括评估、准备、切除原发肝脏并移植新肝脏等步骤。通过移除患者受损的肝脏并植入健康的肝脏，恢复正常的肝脏功能。此方法适用于无法接受其他治疗手段的晚期肝门胆管癌患者。对于确诊为不可切除且无转移的肝门胆管癌，肝移植可能是唯一有效的治愈性治疗选择。
2.内镜下胆道支架置入术
内镜下胆道支架置入术是利用内窥镜技术将支架放置于阻塞部位，以扩大胆道通道。通过支撑狭窄的胆道，缓解胆汁淤积和压力，改善症状。适用于因肿瘤压迫导致的胆道梗阻。当肝门胆管癌引起胆道梗阻时，内镜下胆道支架置入术可以作为姑息性治疗手段，减轻患者的黄疸和其他相关症状。
3.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是在影像引导下使用穿刺针直接进入胆道，建立临时引流通道。通过引流胆汁来暂时缓解胆道压力，降低黄疸水平。适用于急性胆道梗阻或等待进一步治疗期间的过渡措施。当肝门胆管癌合并严重黄疸时，经皮经肝胆道穿刺引流术可提供短期的解压效果，同时为后续治疗做准备。
面对肝门胆管癌外引流堵塞的情况，应密切监测病情变化，遵循医嘱进行定期复查，如超声检查、CT扫描等，以便及时发现并处理任何并发症。此外，保持良好的营养状态和充足的休息也是支持治疗的重要组成部分。
2024-06-17 18:37
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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