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老年人遗尿是什么原因,如何治疗
补充说明：老年人遗尿是什么原因,如何治疗
a******W 2024-01-24 12:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人遗尿可能是由膀胱炎、良性前列腺增生、糖尿病肾病、脑血管意外、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
由于细菌感染导致膀胱黏膜炎症，使膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩，进而引起尿频、尿急和夜间遗尿等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。此外，患者还应多喝水促进排尿，以减轻不适症状。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生症是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，导致排尿困难、尿频、尿失禁等症状发生。增大的腺体压迫后尿道，导致排尿不畅，从而引起尿液潴留，增加遗尿的风险。对于良性前列腺增生引起的遗尿，可遵医嘱服用α受体阻滞剂来改善排尿功能，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖会导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，当肾功能受损时，会出现蛋白尿，严重时甚至会引起尿失禁。如果确诊为糖尿病肾病所致遗尿，需要积极控制血糖水平，同时配合饮食疗法和适当的运动锻炼，有助于延缓病情进展。
4.脑血管意外
脑血管意外可能导致大脑中负责控制排尿的部分区域受损，从而引起尿失禁的症状。针对脑血管意外引起的遗尿，主要是针对原发病进行治疗，包括急性期的溶栓治疗以及恢复期的功能康复训练。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由下视丘-垂体系统对血浆渗透压反应缺陷引起的尿崩症，此时抗利尿激素不能正常发挥作用，导致尿液浓缩障碍，尿量显著增多，超过机体的储存能力而引起遗尿。此病症通常采用口服抗利尿激素替代治疗，例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物，可以有效地控制尿液的产生，减少遗尿的发生。
建议定期监测老人的饮水量和排尿量，以评估膀胱炎的状况。若确诊为良性前列腺增生，则需注意观察夜尿次数的变化。对于存在糖尿病肾病风险的患者，应定期检测血糖水平并调整饮食结构。对于有脑血管意外史者，应注意观察是否有意识障碍、偏瘫等情况。对于患有抗利尿激素分泌失调综合征的患者，应关注体重变化及水肿情况。
2024-05-06 05:38
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
