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老是不排卵了，怎么回事
补充说明：老是不排卵了，怎么回事
2023-08-14 21:38
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
老是不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会使体内激素分泌发生紊乱，从而出现月经失调、失眠、多梦、易怒等不适症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大进行改善。
2、多囊卵巢综合征
如果长期不良的生活习惯，体重过度肥胖，可能会诱发多囊卵巢综合征，会出现月经失调、不孕、多毛等症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行改善，还要控制饮食，避免吃高脂肪、高热量食物。
3、高泌乳素血症
如果长期精神过度紧张，可能会造成体内泌乳素升高，从而诱发高泌乳素血症，会出现月经失调、溢乳、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、卵巢早衰
可能因家族遗传导致卵巢功能早衰，会出现月经量减少、闭经、不孕等症状。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、输卵管堵塞
如果长期不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发输卵管炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，必要时可以通过输卵管通液术进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:56
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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