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灌肠禁忌症有哪几种
补充说明：灌肠禁忌症有哪几种
2024-06-17 17:06
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
灌肠禁忌症包括急腹症、消化道穿孔、严重心血管疾病等。
急腹症如阑尾炎、胆囊炎等会导致腹部疼痛加剧，而灌肠可能会加重炎症反应；消化道穿孔可能导致肠道内容物进入腹腔引起感染，此时进行灌肠会增加感染风险；严重的心血管疾病如心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，由于患者可能对压力变化敏感，因此灌肠操作中的压力变化可能诱发心脏事件。急腹症常表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状；消化道穿孔可导致持续性腹痛、发热、腹膜刺激征等；严重的心血管疾病则可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
对于怀疑存在上述禁忌症的患者，通常需要进行影像学检查如X线平片、CT扫描，以及血液生化分析以评估病情。必要时还需进行心电图检查来排除心血管疾病。确诊为禁忌症后应立即停止灌肠操作，并根据具体病因采取相应治疗措施。例如，对于急性阑尾炎，可能需要手术切除阑尾；消化道穿孔需紧急手术修复；而对于心血管疾病，则可能需要药物治疗如硝酸甘油、阿司匹林等。
在进行任何医疗操作前，务必告知医生是否存在以上禁忌情况，以免造成不必要的伤害。日常生活中应注意饮食卫生，避免食用过于油腻或辛辣的食物，保持规律作息，有助于预防相关疾病的发生。
2024-06-17 18:43
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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