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肝源性肾损害怎样治疗最好
补充说明：肝源性肾损害怎样治疗最好
2024-08-24 22:59
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肝源性肾损害的治疗措施包括利尿剂治疗、抗病毒治疗、营养支持治疗等。
1.利尿剂治疗
可使用、螺内酯等利尿剂来促进体内多余水分排出。这些药物通过增加尿量减少血容量，从而减轻肾脏负担。同时也有助于改善水肿症状。适用于因肝脏疾病导致的水钠潴留引起的肾功能异常情况。
2.抗病毒治疗
针对乙型肝炎患者，可以采用干扰素α-2b、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗。这些药物能够抑制病毒复制，减缓病情进展，进而保护肾脏免受进一步损伤。对于由乙肝病毒感染引起的肝源性肾损害，此方法是主要且有效的治疗手段。
3.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时给予静脉营养支持。良好的营养状态有助于维持肝脏和肾脏的功能，促进组织修复。充足的蛋白质摄入有利于合成胶原蛋白，维护肾脏结构稳定。适用于存在严重营养不良或消化吸收障碍影响到肝肾功能恢复的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝肾功能指标变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理膳食及适量运动，也对疾病的控制和预后有积极的影响。
2024-08-26 09:16
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肝源性肾损害主要包括①乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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