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撤退性出血后下次月经以哪次为标准
补充说明：撤退性出血后下次月经以哪次为标准
2023-08-14 21:32
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
撤退性出血后下次月经一般以撤退性出血的第一天为标准。撤退性出血一般是指在服用避孕药、黄体酮等药物后，体内的孕激素水平会出现明显的升高，而孕激素会对子宫内膜造成刺激，使子宫内膜出现增厚的情况，当停药一周左右后，子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，会出现脱落，从而出现阴道出血的现象，临床上一般称为撤退性出血。撤退性出血通常是在停药后的一周出现，如果在此期间出现月经，一般以撤退性出血的第一天为标准进行判断。因为正常的月经周期通常是在28-30天左右，而撤退性出血的第一天，通常处于月经的黄体期，而月经黄体期一般是在14天左右，所以此时出现阴道出血的情况，一般也处于月经的黄体期内，因此，一般以撤退性出血的第一天为标准进行判断。
但需要注意的是，如果撤退性出血的时间超过一周，通常属于异常的情况，可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈炎等因素所引起，建议患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2023-08-15 20:48
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
