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肾动脉狭窄有什么症状
补充说明：肾动脉狭窄有什么症状
a******W 2024-10-24 09:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄可能导致高血压、头痛、心悸、胸痛和肾功能损害等症状，这些症状可能提示需要就医。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。高血压通常表现为持续性头晕、头痛等症状，可能伴有心悸和耳鸣。
2.头痛
由于肾动脉狭窄时血流量减少，影响脑部供血，从而引发头痛的症状。疼痛一般集中在头顶部或额叶区域，有时可放射至枕部。
3.心悸
当肾动脉狭窄引起血压升高时，心脏需要增加收缩力以维持足够的血液循环。长期压力下，心脏可能出现代偿性肥厚，导致心悸的发生。患者可能会感到心跳加快、不规则或胸部不适。
4.胸痛
若肾动脉狭窄程度较重，会引起肾缺血，此时会反射性地引起交感神经兴奋，导致心率增快、心肌耗氧量增加，严重时会导致心绞痛的发生。胸骨后方出现压迫性或烧灼样疼痛，持续时间长短不一，可能伴有呼吸困难。
5.肾功能损害
肾动脉狭窄导致肾血流量下降，长期肾缺血可引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进一步发展为慢性肾衰竭。肾功能损害通常包括尿量减少、水肿以及贫血等临床表现。
针对上述症状，建议进行血压监测、超声心动图、肾功能检测等相关检查。治疗措施可能包括药物治疗如降压药和抗凝剂，以及经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉扩张术。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压并遵医嘱服药。
2024-10-24 09:57
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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