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心肌冬眠现象是什么原因
补充说明：心肌冬眠现象是什么原因
2023-07-14 09:41
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌冬眠是指心肌处于一种抑制状态，导致心肌收缩力下降，从而影响心脏的射血功能，心肌冬眠现象可能是由于心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。
1、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛等原因引起，由于心肌细胞供血供氧不足，导致心肌细胞电活动不稳定，从而出现心肌冬眠的现象。
2、心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化，导致心脏血液灌注减少，心肌细胞缺血坏死，从而出现心肌冬眠的现象。
3、心力衰竭
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常，导致心室充盈和射血能力下降，心排血量减少，导致肺循环和体循环淤血，从而出现心肌冬眠的现象。
除此之外，还可能是由于心肌炎、心肌病等原因引起的。
2023-07-19 22:47
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心肌冬眠的含义理解尚包括：①心肌冬眠是心肌对低灌注状态的一种适应性反应。②冬眠心肌是存活的。③冬眠心肌具有一定的功能储备。当小剂量正性肌力作用药物短暂使用时，可使心肌功能暂时提高。④当恢复心肌灌注时，心肌功能可恢复。
症状起因：反复心肌震荡是引起心肌冬眠的机理。一些作者认为心肌震荡(如由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂、冠脉痉挛、冠状动脉内血小板粘附、聚集等)可引起心肌功能的延迟恢复。如心肌震荡反复发作，可引起心肌功能的持续减退。如心肌震荡后心肌血供未彻底恢复，则可引起心肌冬眠。
就诊科室：心血管内科
