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法洛四联症突然晕厥最常见原因?
补充说明：法洛四联症突然晕厥最常见原因?
a******W 2024-01-24 11:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症患者出现突然晕厥可能是由于心律失常、脑缺氧、肺动脉栓塞、体位性低血压等病因导致的，需要紧急处理。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，导致血液流动不畅，从而引起大脑供血不足，出现晕厥。可以使用抗心律失常药物如普罗帕酮、氟卡尼等进行治疗。
2.脑缺氧
法洛四联症患者存在先天性心血管畸形，影响心脏血液供应和回流，导致脑部缺氧，进而引发晕厥。可遵医嘱使用提高氧气浓度的呼吸机辅助通气或者吸氧来缓解症状。
3.肺动脉栓塞
法洛四联症时右心血流量增加，可能导致下肢深静脉血栓形成并脱落堵塞肺动脉，使肺循环受阻，进一步加重脑缺氧，此时会发生晕厥。对于确诊为肺动脉栓塞的患者，医生可能会建议行经皮导管介入治疗，在X线监视下将微小球囊送至阻塞处，然后用高压空气扩张球囊以打开血管。
4.体位性低血压
法洛四联症患者由于长期的心脏负荷过重，会导致周围血管收缩功能受损，加上存在严重的紫绀，当快速改变体位时，血液分布发生改变，会引起短暂的大脑缺血缺氧，从而诱发晕厥。可以通过服用米多君片、盐酸米诺地尔片等药物来提升血压，改善症状。
针对法洛四联症患者的晕厥风险，应定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏结构和功能。必要时，可能需要进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估颅内血管状况。
2024-04-16 00:16
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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